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赴美生子 美国医院提供无痛分娩吗

听一些产妇说中国大医院的无痛分娩其麻醉的效果并不怎么样。其实在北京三甲妇幼医院和在洛杉矶霍格医院，所使用的无痛，效果完全不同。北京医院的无痛打上后，还是疼的死去活来，只比不打强一点点。而洛杉矶医院的无痛，打上就不疼，但腿脚仍旧有知觉，能移动。

无痛：英文是Nerve Black—Epidural，简称Epidural是美国大部分产妇选择的麻醉方式，它是通过控制药量来控制麻醉药起作用的时间，麻醉的时间非常灵活。可以说美国没有产妇会不选择无痛生产。

如何上无痛？

产妇侧卧，把后背露出来，对着麻醉师。麻醉师先用麻药把打针的地方麻醉掉（麻醉针打着也挺疼的），然后埋针管进去，注射Epidural。产妇开始会感觉到疼痛，可能会有一点点压迫感，还有一点触电的感觉，但很快就过去了。整个麻醉过程会持续10到15分钟，麻醉完10分钟后麻药就会开始起效果。

麻醉师说，无痛是根据重力运动的，果然是这样。换一侧侧卧后，另一侧的腿就感到麻了。

什么时候打无痛？

答案是几乎什么时候都可以打！从开2指到开10指之间都可以。护士会告诉你，只要你觉得疼，不想忍受或者不能忍受，就叫她们来上无痛。而且最好稍微提前一些，因为麻醉师可能会有别的病人，如果赶上他正在给别人打麻药，那你就得等，所以要提前说。

当然，最常见的是在开4指的时候打无痛。而一般到第三阶段开10指就不打了，因为那个时候再打也没什么用，反而耽误生孩子用力。

打过麻药之后最好就不要到处走动了，尽可能的多休息多睡觉，为后期的push保存足够的体力。

有没有副作用？

有人可能听说过epidural不好的后果，比如瘫痪这种谣言，事实上这基本不会发生。无痛已经是非常成熟的技术，副作用也很小。会有一些人出现头疼的症状，有的是轻微头疼，有的则会非常疼，Epidural的另外一个副作用是极少数人可能会出现感染的情况。打epidural最坏的结果是损伤非常少量的神经，这个概率也非常非常低。

哪些情况不能打epidural无痛？

产妇有感染情况、对麻药过敏的、或者后背动过手术的。血压低的产妇依然可以使用epidural，因为有技术可以控制血压，后背有纹身也可以用。在生产结束之后，产妇会在两小时内慢慢恢复知觉，第一次下床走路的时候最好有护士或者家人陪伴，防止摔倒。

剖腹产如何麻醉呢？

相对于顺产来说，剖腹产所使用的麻醉方式就比较简单了。美国剖腹产麻醉主要有两种，分别是 Spinal Epidural和General Anesthesia。不论是哪种情况的剖腹产，都一定会有儿医在场。

1、Spinal Epidural脊椎麻醉：这个与顺产时打的epidural很像，只不过它的速度和见效更快，持续的时间也短。三四分钟就可以完成麻醉，麻醉完五分钟后产妇胸部以下就没有知觉了，药效一般持续在三个小时左右，Spinal Epidural的副作用主要也是头疼。

2、General Anesthesia：这种麻醉通常在特别紧急的情况下使用，打完后产妇完全被麻倒，没有任何知觉，也不需要support person在场。