彭冰洁,广东三水人民医院妇科副主任医师

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广东三水医院妇科副主任医师,从事妇产科行业多年具备丰富的一线临床经验,擅长高巍妊娠以及女性不孕症。 个人简介 彭冰洁,女,副主任医师,毕业于广东医学院临床医学专业,

广东三水医院妇科副主任医师,从事妇产科行业多年具备丰富的一线临床经验,擅长高巍妊娠以及女性不孕症。

个人简介

彭冰洁,女,副主任医师,毕业于广东医学院临床医学专业,从事妇产科工作10余年,擅长高危妊娠及不孕症的诊治,对妇产科疑难杂症有一定诊治经验。

不孕按是否曾经怀孕过分为原发和继发,所以检查的内容和侧重点是不同的。
我们首先来谈一谈原发不孕,原发不孕就是指夫妻双方性生活正常,没有避孕一年以上,从未怀孕过。因此我们建议检查的顺序是,首先男方来做精液检查,一般男方精液检查要求,禁欲57天,我们生殖中心周一至周五全天,周六的上午都可以做男方精液检查,挂号只需要挂生殖中心,检查出来有问题需要男科医生或者泌尿科医生诊治的,我们会转诊。其次,我们会根据女方月经是否规则,建议做内分泌的检查和排卵功能的监测,内分泌检查一般是月经来的第35天的上午,空腹来抽血检查。卵泡监测,是从月经来的10-12天,做B超监测卵泡发育,根据卵泡的大小,间隔23天或者不同的时间段来做卵泡的检查,直到卵泡成熟排卵的过程。如果上述两个检查都正常,那么我们会建议做输卵管碘油造影,关于输卵管碘油造影的文章我在好大夫上面已经写过了,大家可以去阅读一下。

下面我们再来谈谈继发不孕的检查,因为以往已经怀孕过,所以男方正常的可能性比较大,但这并不意味着男方不需要检查,而也应该积极配合,男方检查正常后,我们也可能要做女方排卵功能的检测,如果月经规则,不孕的时间超过一年,那么我们可能会直接考虑先做输卵管碘油造影,明确输卵管是否通畅,因为继发不孕输卵管因素是发病率最高的原因。

我上面讲的主要针对的是比较常见的原发或继发不孕的检查,如果这些检查都做过还是不能明确不孕的原因,那么有可能需要做宫腔镜、甚至宫腹腔镜联合手术,还有一些免疫方面的检查以明确病因。(付伟平医生)

 

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