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翟笠现任广东佛山市第二人民医院妇产科副主任医师,从事妇产科行业的二十余年有着丰富的一线临床经验和专业的技术。
个人简介
翟笠,副主任医师,大学本科毕业23年,一直从事妇产科临床工作,曾在医学院附属医院进修一年,并多次参加专业技术培训,在妇科及产科疾病治疗方面有丰富的临床经验,尤其擅长治疗女性不孕症,围绝经期综合症,病理产科,妇科炎症等疾病,疗效显著。在国家级、省级杂志发表多篇学术论文,著有《恶性肿瘤化疗方案与中药方剂评价》专著,参加多项科研立项。
擅长领域
女性不孕症,围绝经期综合症,病理产科,妇科炎症等疾病,疗效显著。
在孕6周前,孕激素主要有卵巢内的黄体产生。孕6~8周,孕激素来自卵巢与滋养细胞。孕8周以后直到分娩基本均来自滋养层,孕12周后滋养层内的胎盘形成,孕激素合成能力上升,并维持在稳定状态。之后再发生自然流产的机率大大降低。妊娠期孕酮水平在早孕期末时达40 ng/ml,到孕足月达到150 ng/ml。只是孕12周后再进行孕激素检测对于预防自然流产的发生就没有太大的意义了。我认为如果孕早期孕激素水平大于40ng/ml或孕14周后再次发生少量阴道出血,应当考虑是否是子宫内膜或胎盘血管的问题,如果出血不严重可以卧床观察。
孕酮的水平同样和自然流产息息相关,因早孕期黄体产生的孕激素水平不足可以导致部分自然流产的发生。根据孕激素水平,给予“相应剂量”的孕激素予以补充,可以作为补充剂量的参考,以及使用后吸收效果的对照。对于孕期曾有过自然流产史的妇女,我推荐孕期孕激素水平最好在30ng/ml以上,可以从排卵后3~5日即给予孕激素补充。孕早期孕酮水平在25ng/ml以上,没有自然流产史的孕妇,我认为可以定期观察即可。对于孕期孕酮水平低于20ng/ml没有自然流产史的孕妇我也推荐使用黄体酮保胎,或短期内复查后再给予孕激素。
E2孕期增长的速度不及HCG,并不是所有医生都建议患者在怀孕早期进行检测。目前我是推荐患者在怀孕早期进行E2检测的。雌二醇同时作为胚胎发育是否良好的参考指标。E2在孕期同样是处于一直增加的变化,但是增长速度远不及HCG。尤其是对于反复自然流产的妇女,在孕早期会不时担心“胚胎停育”再次发生。超声检查虽然不会对胚胎造成影响,但反复超声检查同样会给孕妇带来过大的心理负担及花费,尤其是早孕期的阴道超声,往往大多数孕妇不能接受。此时E2水平检测可以避免部分不必要的超声检查,如果孕期E2水平处在不断上升的过程中则说明胚胎发育良好的可能性较大。如果雌二醇出现下降,此时再进行必要的超声检查。
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