丁淼，广东省中山二院妇科主治医生

丁淼现任广东省中山二院妇科主治医生，从事妇产科行业多年有着丰富的一线临床经验和专业的医学技术。

个人简介

丁淼，男，主治医师，毕业于中山大学中山医学院，研究生学历，医学硕士，主要专业领域为妇科生殖内分泌和普通妇科，擅长月经病、不孕症、子宫内膜异位症、妇科良性肿瘤及女性盆底功能障碍性疾病的诊治，熟练掌握各种腹腔镜和宫腔镜手术技能。

擅长领域

月经病、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、尿失禁、盆腔器官脱垂等妇科疾病的诊治。

《患了不孕症怎么办》第一步：筛查导致不孕的元凶
其发病因素中女性约占４０-50％，男性约占30-４０％，双方因素约占２０％。病因涵盖女性的排卵障碍、盆腔疾病、男性不育、免疫因素和不明原因不育等大类。由于导致不孕症的病因十分复杂，找到病因才能针对性施治，决不是一个“促孕丸”之类的灵丹妙药就可以攻克所有不孕难关，也不是跳大绳、吃黑豆就能解决。
病因筛查的原则：检查要遵循先易后难、先无创后有创、先男性后女性的原则，不要顾此失彼，也不能眉毛胡子一把抓。因此门诊筛查、生育力评估需要规范化流程、有效的门诊管理，这对不孕症的治疗结果十分重要。有人不孕看了4、5年没做过精液化验，你问她为什么，她说因为她知道自己有问题！误区，你有问题不代表你丈夫没有问题！

第二步 对因治疗
找对了原因，就可以对因治疗了，只有找到了问题的关键才能快速有效解决不孕。但许多人不信科学，不管自己是什么情况，信传说、信百度、信偏方……
1.男性因素治疗：男性因素包括不液化、少精、弱精、无精等，医生会针对不同情况采取不同的治疗方案，比如药物治疗、手术、人工授精、等等，总有一款适合你。

2.女性因素治疗：女性因素包括
（1）盆腔因素 盆腔因素占女性不孕因素的40%左右，包括输卵管堵塞、内膜异位症、子宫畸形、内膜病变或过薄等，需要针对病因进行治疗，治疗的方法包括宫腹腔镜、介入治疗、內异症的药物治疗等；子宫的问题如果严重有时需要代孕或子宫移植，可惜国内不允许代孕。
（2）排卵障碍：也就是女性无法提供卵子。排卵障碍是导致女性不孕的主要因素，占女性不孕的35-40%，解决的办法是促排卵，但促排卵并不是每个病人都能成功，要看不排卵的原因：a 中枢性：不论原发性或是继发性，只要原因在中枢（下丘脑、垂体），都可以促排卵怀孕；b H-P-O轴功能紊乱：比如多囊卵巢综合症、排卵障碍性异常子宫出血、黄体功能不全等等，促排卵皆可怀孕；c 卵巢性：卵巢先天性发育不良或早衰或年龄过大功能减退，都是助孕的大难题，因为这意味着卵巢内可能没有了种子或种子残余很少，巧妇难为无米之炊，如果卵子尚未耗竭，生育能力尚存但极其低下，如果彻底无卵，就只有借卵生育了。

第三步 辅助生殖
是不孕患者的保底选择，不孕患者95%以上的不需要经行，但由于商业利益的驱使，有些生殖中心滥用。
当存在下列情况，你不得不选择它。女方：输卵管不通手术难以解决或术后仍不孕；不明原因不孕，内异症手术或药物治疗后仍不能自然受孕，卵巢功能衰退等；男方无精或少精；夫妇一方或双方有遗传疾病等等。
千言万语一句话：不孕症看病找原因是关键，针对病因进行个体化治疗才能快速有效。

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